Dornier MedTech

Varicele sunt ectazii permanente ale venelor subcutanate, care prezintă alterări parietale şi al caror diametru, în poziţie declivă, este de peste 3 mm. Ele sunt cel mai adesea tortuoase şi sunt sediul unui reflux sanguin. Tratamentul endoluminal include toate procedeele terapeutice executate în lumenul venos, fără exereza anatomică a vasului, dar care duc, în final, la ocluzia lui.
Actualmente, tendinţa generală în tratamentul chirurgical este în favoarea tehnicilor minim invazive.

Principiul metodei:
Se introduce in vena varicoasă sub control eco- Doppler sau prin denudare, o fibră optică de 0,4/0,6 mm, conectată la un laser cu diodă cu lungime de unda 940 nm si putere variabila intre 30 W(Medilas D LiteBeam+; Dornier) si 80 W putere(Medilas D MultiBeam; Dornier); energia luminoasă a laserului de 940 nm se transformă in căldură cu creşterea temperaturii interne a vasului pana la 70-80°C, deci are loc o fotocoagulare termică, cu contracţie tisulară şi distrugerea colagenului din peretele vasului, ducand astfel la obliterarea şi/sau distrugerea axelor venoase tratate.

Laserul endoluminal presupune o acţiune termică în etape succesive. Prin difuziune optică se realizează conversia luminii laser în caldură. Energia laser este „livrată” sângelui de o fibră optică în pulsuri succesive/ continuu, de durată variabilă şi provoacă bule de vapori, generaţi de sângele hemolizat. Această metodă nu necesită exsanghinarea venei tratate. Transferul căldurii se face prin conducţie la ţesuturile vecine, în speţă peretele venos. Bulele transmit energia termică întregii circumferinţe a peretelui intern venos. Temperatura măsurată la capătul fibrei laser este în medie de 729°C. Efectul termic are o difuziune slabă în mediul sanguin, capacitatea sa de penetraţie în ţesuturi fiind de 0,3 mm. A treia etapă este termochimică. Ea conduce la distrugerea ţesuturilor.
In tehnica laser nu s-au identificat contraindicaţii specifice legate de morfologia sau diametrul venei tratate.

In SUA 70% din tratamentul varicelor se face prin abord endoluminal cu laser.

Procentul de inchidere a venelor dupa tratamentul endovenos cu laser este mai mare decat cu RF; RF este limitata la diametrul venei, pe cand laserul nu.

Complicatiile dupa tratamentul endovenos cu laser sunt mult mai putine decat dupa striping (ex.: paresteziile).

Perioada foarte scurta dupa care pacientii se intorc la activitatile obisuite dupa tratamentul endovenos cu laser il impune cu un mare avantaj socioeconomic.

AVANTAJELE TRATAMENTULUI CU LASER ENDOVENOS AL VARICELOR
- Eficient in suprimarea refluxului
- Sigur -complicatii minore
- Anestezie locala
- Cost al bolii comparativ mai mic
- Cel mai mic down time

Avantajele metodei:
este mai puţin traumatizant;
strict ambulator, sub anestezie locală;
elimină cicatricele şi complicaţiile hemoragice;
are dureri postoperatorii minime;
dă mai puţine complicaţii imediate şi pe termen lung decât chirurgia (infecţii, parestezii, dureri, pigmentări); 
reluarea mai rapidă a activităţii
indicele de satisfacţie al pacienţilor este excelent
Curba de invatare rapida

Rezultatele publicate până acum ale acestei proceduri, arată ocluzii complete postoperator în 98-100% din cazuri (Min, Navarro, Bone, Anido, Chang) cu o rată a repermeabilizării care se situează de regulă între 3-4% (Min).

Protocolul metodei:
Tratament laser endovenos ( EVLT):
rapid
minim invaziv
la nevoie poate fi combinat cu scleroterapie sau flebectomie
fara internare
minim dureros
rata de succes 92% - 98%
activitate normala imediat dupa interventie
Post EVLT:
anticoagulare 6 zile
antiinflamatorii – antalgice
compresiune externa medie 30 zile – ciorap elastic
reluarea activitatii imediat
nu exista contraindicatii în ceea ce priveste efortul fizic moderat
control la 48 ore, 7 zile, 1 luna, 3 luni, 6 luni.
antibioterapie 5 zile
heparinoterapie 6 zile
antiinflamatorii – antalgice
compresiune externa medie minim 30 zile – ciorap elastic
reluarea activitatii imediat
nu exista contraindicatii în ceea ce priveste efortul fizic
control la 24 ore, 7 zile, 1 luna, 3 luni, 6 luni.

Medilas D LiteBeam+

Medilas D LiteBeam+ produs de DORNIER este in Romania prin LC Rhea Medical Care

Medilas D LiteBeam este un laser cu dioda cu lungime de unda 940 nm si putere maxima de 30W. Sistemul este ideal pentru tratamentul endovenos al venelor varicoase precum si in diferite alte aplicatii chirurgicale.

Medilas D Litebeam+ este unic in lume si prin trei noi tehnologii:
- LPS: Light guide Protection System
- Fibertom
- Diode Power Bar technology

LPS este un sistem unic menit sa asigure oprirea imediata a laserului, daca apare riscul carbonizarii excesive in timpul lucrului. Acest sistem protejeaza fibra optica de la distrugere prin supraincalzire permitand folosirea laserului la intensitati mari. Sunt reduse astfel foarte mult riscul de distrugere a tesuturilor adiacente si riscul de tratament ineficient.
dornier medtech
Prof. Proebstle: „The 30W treatment can only be done with the Dornier laser due to the LPS, without LPS the fiber will be destroyed in the vein during the endovenous laser treatment

Fibertom este un mod special de taiere cu laser, care ii ofera o calitate optima in conditiile mentinerii temperaturii fibrei optice in limitele definite. Aceasta este posibil prin adaptarea continua a puterii laserului. De asemenea aceasta tehnologie previne aprinderea fibrei optice cand aceasta pierde contactul cu tesutul.

Power Bar technology consta in combinarea intr-un singur bloc cu racire integrata, a mai multor diode-bare de inalta performanta. Acest sistem de diode ofera eficienta maxima in lucru, durata de viata mai mare si un service mai simplu.

Lungimea de unda ideala
Testele foto-biologice au demonstrat ca lungime de unda 940 nm este ideala pentru absorbtia in apa si hemoglobina. In aceste conditii, vaporizarea si coagulare se face in conditii optime chiar si in tesuturile moi.
dornier medtech

Aplicatii chirurgicale
Acelasi aparat, combinat cu diferite sisteme de livrare a laserului, permite aplicarea mai multor tehnologii:
- coagulare non-contact
- coagulare interstitiala
- hemostaza
- taiere prin contact cu sau fara Fibertom
- vaporizare prin contact

in diferite specialitati chirurgicale:
- Flebologie
- ORL
- Urologie
- Ginecologie
- Neurochirurgie
- Ortopedie
- Radiologie interventionala
- Chirurgie generala

Usor de utilizat
Aparatul este compact, usor de transportat. Detine un touch screen color din care se pot usor vizualiza si schimba parametri foarte repede.
Asigura reducerea costurilor de intretinere in conditiile asigurarii maximului de eficienta si siguranta in lucru:
- costuri de operare scazute
- viata lunga fara service
- instalare, dezinstalare si transport usor si rapid
- consum mic de energie electrica
- designul compact asigura ocuparea unui spatiu mic de lucru
- instalare-dezinstalare, transport usor si rapid
- multiple fibre-accesorii pentru diferite aplicatii uosr si rapid de schimbat

  • Caracteristici tehnice Medilas D LiteBeam:
  • - tip laser: dioda
  • - lungime de unda: 940 nm
  • - putere: 2-30W
  • - peak power: 35W
  • - durata puls: minim 10ms
  • - mod operare: standard, LPS, Fibertom
  • - standard, LPS, Fibertom
  • - culoare lumina de control: rosie
  • - alimentare: 115-230V/ 10A
  • - greutate: 12 kg
  • - dimensiuni: 38x29,5x19 cm

Medilas D MultiBeam

Medilas D MultiBeam+  produs de DORNIER este in Romania prin LC Rhea Medical Care

Medilas D MultiBeam este un laser cu dioda cu lungime de unda 940 nm si putere de 80W.

Sistemul este ideal pentru tratamentul endovenos al venelor varicoase, venelor superficiale,  precum si in diferite alte aplicatii chirurgicale.

Medilas D MultiBeam+ este unic in lume si prin trei noi tehnologii:
- LPS: Light guide Protection System
- Fibertom
- Diode Power Bar technology

LPS este un sistem unic menit sa asigure oprirea imediata a laserului, daca apare riscul carbonizarii excesive in timpul lucrului. Acest sistem protejeaza fibra optica de la distrugere prin supraincalzire si reduce foarte mult riscul de distrugere a tesuturilor adiacente.

dornier medtech

Fibertom este un mod special de taiere cu laser, care ii ofera o calitate optima in conditiile mentinerii temperaturii fibrei optice in limitele definite. Aceasta este posibil prin adaptarea continua a puterii laserului. De asemenea aceasta tehnologie previne aprinderea fibrei optice cand aceasta pierde contactul cu tesutul.

Power Bar technology consta in combinarea intr-un singur bloc cu racire integrata, a mai multor diode-bare de inalta performanta. Acest sistem de diode ofera eficienta maxima in lucru, durata de viata mai mare si un service mai simplu.

Lungimea de unda ideala
Testele foto-biologice au demonstrat ca lungime de unda 940 nm este ideala pentru absorbtia apei si hemoglobinei. In aceste conditii, vaporizarea si coagulare se face in conditii optime chiar si in tesuturile moi.
dornier medtech

Aplicatii chirurgicale
Acelasi aparat, combinat cu diferite sisteme de livrare a laserului, permite aplicarea mai multor tehnologii:
- coagulare non-contact
- coagulare interstitiala
- hemostaza
- taiere prin contact cu sau fara Fibertom
- vaporizare prin contact

in diferite specialitati chirurgicale:
- Flebologie
- ORL
- Urologie
- Ginecologie
- Neurochirurgie
- Ortopedie
- Radiologie interventionala
- Chirurgie pediatrica
- Chirurgie generala
- Medicina estetica: telangiectazii

 

Usor de utilizat
Aparatul este compact, usor de transportat. Detine un touch screen color din care se pot usor vizualiza si schimba parametri foarte repede.
Asigura reducerea costurilor de intretinere in conditiile asigurarii maximului de eficienta si siguranta in lucru:
- costuri de operare scazute
- viata lunga fara service
- consum mic de energie electrica
- designul compact asigura ocuparea unui spatiu mic de lucru
- instalare-dezinstalare, transport usor si rapid
- multiple fibre-accesorii pentru diferite aplicatii uosr si rapid de schimbat

  • Caracteristici tehnice Medilas D MultiBeam:
  • - tip laser: dioda
  • - lungime de unda: 940 nm
  • - putere: 2-60W
  • - peak power: 75W
  • - durata puls: minim 10ms
  • - mod operare: standard, LPS, Fibertom
  • - standard, LPS, Fibertom
  • - culoare lumina de control: rosie
  • - alimentare: 115-230V/ 10A
  • - greutate: 14,5 kg
  • - dimensiuni: 38x29,5x19 cm


Medilas D FlexiPulse

Medilas D FlexiPulse este un laser cu dioda cu lungime de unda de 940nm si putere de 120W (peak power). Este un laser de inalta performanta ideal pentru tratamentul endovenos al venelor varicoase, telangiectaziilor, alte aplicatii chirurgicale.

 

Medilas D FlexiPulse este unic in lume si prin trei noi tehnologii:
- LPS: Light guide Protection System
- Fibertom
- Diode Power Bar technology

LPS este un sistem unic menit sa asigure oprirea imediata a laserului, daca apare riscul carbonizarii excesive in timpul lucrului. Acest sistem protejeaza fibra optica de la distrugere prin supraincalzire si reduce foarte mult riscul de distrugere a tesuturilor adiacente.
dornier medtech

Fibertom este un mod special de taiere cu laser, care ii ofera o calitate optima in conditiile mentinerii temperaturii fibrei optice in limitele definite. Aceasta este posibil prin adaptarea continua a puterii laserului. De asemenea aceasta tehnologie previne aprinderea fibrei optice cand aceasta pierde contactul cu tesutul.

Power Bar technology consta in combinarea intr-un singur bloc cu racire integrata, a mai multor diode-bare de inalta performanta. Acest sistem de diode ofera eficienta maxima in lucru, durata de viata mai mare si un service mai simplu.

Lungimea de unda ideala
Testele foto-biologice au demonstrat ca lungime de unda 940 nm este ideala pentru absorbtia apei si hemoglobinei. In aceste conditii, vaporizarea si coagulare se face in conditii optime chiar si in tesuturile moi.
dornier medtech

Aplicatii chirurgicale
Acelasi aparat, combinat cu diferite sisteme de livrare a laserului, permite aplicarea mai multor tehnologii:
- coagulare non-contact
- coagulare interstitiala
- hemostaza
- taiere prin contact cu sau fara Fibertom
- vaporizare prin contact

in diferite specialitati chirurgicale:
- Flebologie
- ORL
- Urologie
- Ginecologie
- Neurochirurgie
- Ortopedie
- Radiologie interventionala
- Chirurgie generala

 

Usor de utilizat
Aparatul este compact, usor de transportat. Detine un touch screen color din care se pot usor vizualiza si schimba parametri foarte repede.
Asigura reducerea costurilor de intretinere in conditiile asigurarii maximului de eficienta si siguranta in lucru:

  • costuri de operare scazute
  • viata lunga fara service
  • consum mic de energie electrica
  • designul compact asigura ocuparea unui spatiu mic de lucru
  • instalare-dezinstalare, transport usor si rapid
  • multiple fibre-accesorii pentru diferite aplicatii uosr si rapid de schimba

 

Caracteristici tehnice Medilas D FlexiPulse:

  • tip laser: dioda
  • lungime de unda: 940 nm
  • putere: 2-60W
  • peak power: 120W
  • durata puls: minim 10ms
  • mod operare: standard, LPS
  • standard, LPS, Fibertom
  • culoare lumina de control: rosie
  • alimentare: 115-230V/ 10A
  • greutate: 17 kg
  • dimensiuni: 38x29,5x19 cm

Medilas D UroBeam

Medilas D UroBeam este un laser cu dioda cu lungime de unda 940 nm cu inalta putere – 250 W -  ideal pentru tratamentul chirurgical al hipertrofiei de prostata.
Procedura este miniinvaziva, se realizeaza intr-o sala de operatie sub anestezie generala sau spinala si are foarte putine efecte adverse.
dornier medtech
Indicatii Ledilas D UroBeam:

  • Tratamentul prin ablatie a hipertrofiei de prostata Condylomata Acuminata 
  • Tumori renale
  • Carcinoame
  • Tumori vezicale
  • Stenoze uretrale si ureterale